Prosztata adenoma: a terápia alapelvei

Világszerte mintegy 30 millió férfi - az 50 év feletti erősebb nem minden harmada és a 90 év feletti férfiak csaknem 90% -a - szenved prosztata adenómában. A mirigy térfogatának enyhe megnagyobbodása is beszédes klinikai kép kísérheti, amely csökkenti az életminőséget. Ezen túlmenően az emberek között van egy vélemény, hogy a jóindulatú daganat csak egy kőhajításnyira van a ráktól.

A prognózis javítása és az állapot enyhítése érdekében a férfiak marokosan lenyelik a tablettákat. Az urológusok azonban figyelmeztetnek: az adenoma kezelésének nem minden módszere hatékony. Ráadásul a betegnek egyáltalán nincs mindig szüksége kezelésre.

Miért én?

A prosztata hiperplázia megbízható okai a mai napig nem ismertek, de összefüggést találtak e betegség és számos más patológia és állapot között.

A kedvezőtlen öröklődésű (a betegség családi kórtörténetében), valamint az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus és az erekciós diszfunkcióval rendelkező férfiak fokozottan veszélyeztetettek a prosztata-adenoma kialakulásában. Azok, akik ülő életmódot folytatnak, a prosztata jóindulatú megnövekedésével néznek szembe az erősebb nem sportos és aktív képviselőivel szemben.

Az életkor továbbra is az adenoma egyik vezető kockázati tényezője. A betegség ritkán éri el a 40 év alatti férfiakat. Az adenomák életkorhoz kapcsolódó "szelektivitása" 50 év elteltével a hormonális szint fiziológiai változásaihoz kapcsolódik. Ebben a tekintetben sok szakértő a prosztata hiperpláziáját idős korban normális állapotnak tekinti.

Szinte rák?

Jó hír van azok számára is, akik BPH-ban szenvednek. A prosztatarákkal a hyperplasia csak általános tünetekkel és a prosztata-specifikus antigén (PSA) emelkedett szintjével jár.

A rosszindulatú betegségek kizárása érdekében a férfiaknak orvoshoz kell fordulniuk, ha vizelési problémáik vannak. Ha beigazolódik a mirigy megnagyobbodásának jóindulatú jellege, az ember könnyedén lélegezhet: az adenoma nem növeli a rák kockázatát, és még inkább nem "degenerálódik" rákká.

Szükséges-e kezelni?

Ha az adenoma tünetei meglehetősen enyhék, és nem okoznak súlyos kényelmetlenséget a férfiak számára, akkor a betegség terápiája . . . várakozásra csökken. Néhány életmódváltásra azonban szükség lesz, nevezetesen:

• rendszeres vizelés, beleértve késztetés hiányában is;
• az érszűkítő orrcseppek (xilometazolin stb. ) és antiallergiás gyógyszerek, különösen az 1. generációs antihisztaminok (kloropiramin, klemasztin stb. ) elutasítása, amelyek hozzájárulhatnak a vizelet visszatartásához;
• az alkohol és a koffein fogyasztásának minimalizálása, amelyek irritálják a húgyutakat és nemkívánatos vizelethajtó hatással bírnak az adenomában;
• a stressztényezők hatásának csökkentése;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• fagyasztó kirekesztés;
• a kismedencei izmok erősítése Kegel gyakorlatokkal.

Ha az életmód megváltozása ellenére az adenoma klinikai képe hangsúlyosabbá válik, vagy kezdetben tünetei súlyos kényelmetlenséget okoznak a férfinak, gyógyszereket írnak fel.

Hogyan kell kezelni?

Prosztata adenoma esetén több farmakológiai csoport gyógyszerét alkalmazzák.

1. Alfa-blokkolók.Ide tartoznak a doxazozin, a tamszulozin, a prazozin. Szelektíven blokkolják a prosztata simaizmusában, a hólyag nyakában és a prosztata húgycsövében található receptorokat, valamint magában a hólyagban. Ez a simaizom tónusának csökkenéséhez és a betegség tüneteinek csökkenéséhez vezet. A hatás 1-2 héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik, bár néha a férfiak javulást észlelnek már a kezelés első napjaiban.
2. 5-alfa-reduktáz inhibitorok.Az e csoportba tartozó gyógyszerek - a finaszterid és a dutaszterid - blokkolják az enzimet, amely a férfi nemi hormon tesztoszteront aktívabb formájává, dihidrotesztoszteronná alakítja. Ez a prosztata mirigyének csökkenéséhez és az adenoma tüneteinek enyhüléséhez vezet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktív tesztoszteron szintjének csökkenése nagyon nemkívánatos mellékhatásokkal, például merevedési zavarokkal és csökkent libidóval járhat.
3. Kombinált terápia.Alfa-blokkolók és 5-alfa-reduktáz inhibitorok kombinációját lehet előírni olyan betegek számára, akiknek súlyos adenoma tünetei vannak, a mirigy méretének jelentős növekedésével együtt. A dutaszterid + tamsulozin kombinációját tartalmazó komplex gyógyszert bejegyezték az orosz piacra.
4. PDE-5 inhibitorok.Ennek a csoportnak az eszközei közé tartozik a híres szildenafil, tadalafil, vardenafil, amelyek segítenek ellazítani a corpora cavernosa simaizomszövetét, ezáltal növelve a pénisz véráramlását. A drogok, amelyeket sok férfi kizárólag az intim élet normalizálásának eszközeként tekint, megkönnyíthetik az életet az adenoma esetén. A legkiemelkedőbb hatást e tekintetben a tadalafil mutatja. Bizonyított, hogy hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkentheti az alsó húgyutak tüneteinek súlyosságát, amelyek a prosztata hiperpláziára jellemzők.

De mi van a "gyógynövényekkel"?

A fitopreparációk, amelyek különféle növények és olajok kivonatait tartalmazzák, nagyon népszerűek a betegek és az orvosok körében.

1. Sabal pálma kivonat.Az egyik leghíresebb növényi gyógymód, amelyet a prosztata adenoma kezelésére használnak. A hatóanyagok zsírsavak, fitoszterolok és alkoholok összetétele, amelyek az extraktumban találhatók. A pontos hatásmechanizmus nem ismert. Feltételezzük, hogy a gyógyszer antiandrogén hatású, blokkolja az 5-alfa-reduktázt és gyulladáscsökkentő hatást mutat. A bizonyítékalap rendkívül kétséges: a vizsgálatok nem találtak klinikailag jelentős hatást a prosztata adenoma gyógyszer kezelésében.
2. Afrikai szilva kéreg kivonat.Feltehetően ennek a gyógyszernek a mechanizmusa gyulladáscsökkentő és antiandrogén tulajdonságokon alapul. Az afrikai szilva kérgének kivonatát azonban nagyon kevés tanulmányozták, és sajnos nincs meggyőző bizonyíték a hatékonyságára. A tisztesség kedvéért érdemes megjegyezni, hogy a Cochrane Collaboration tanulmánya kimutatta, hogy a kivonat hasznos lehet az alsó húgyúti tünetek súlyosságának csökkentésében. A gyógyszer további tanulmányokat igényel.
3. Tökmagok.Az orosz gyakorlatban sok évtizede használják adenomák kezelésére. Kutatások szerint a tökmagok valóban enyhíthetik a betegség tüneteit. Ugyanakkor kiváló a hordozhatóságuk. A javasolt hatásmechanizmus a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkenésén alapul.

Összefoglalva hangsúlyozzuk, hogy a prosztata adenoma sikeresen kontrollálható mind a várandós taktikák segítségével, mind a modern gyógyszerek alkalmazásával. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyamat jóindulatú, és akkor nyugodt szívvel élvezheti tovább az életet.